第3章「Ⅰ 精神神経に作用する薬」２解熱鎮痛薬１）２）３）

２解熱鎮痛薬からはだいたい1問出題されそうです。

１）痛みや発熱が起こる仕組み、解熱鎮痛薬の働き

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第1項

解熱鎮痛薬とは、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷を根本的に治すものではなく、病気や外傷が原因で生じている発熱や痛みを緩和するために使用される医薬品（内服薬）の総称である。

解熱鎮痛薬の使用は、痛みや発熱を一時的に和らげる対症療法であって、それらの原因を根本的に解消するものではない。(H23)

解熱鎮痛薬は、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷を根本的に治すことができる。(H27)

解熱鎮痛薬の使用は、発熱や痛みを一時的に抑える対症療法であって、疾病の原因を根本的に解消するものではない。(H29)

２）代表的な配合成分等、主な副作用

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（a）解熱鎮痛成分【化学的に合成された成分】

第9項（過去7回出題）最頻出です！

サリチル酸系解熱鎮痛成分において特に留意されるべき点は、ライ症候群の発生が示唆されていることである。アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）及びサザピリンは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。

・顧客の夫（４２歳）と子供（１０歳）がかぜをひいたとのこと。・かぜの症状は、２名とも、発熱、咽いん頭痛のほか、咳せきが出ている。・医療機関への受診及び他の医薬品の服用はしていない。・かぜをひいている２名とも服用できる薬が欲しい（購入したい医薬品は１種類のみ）。 ********************************************************

アスピリンを含む医薬品を購入しようとしたので、アスピリンを含む一般用医薬品は、顧客の子供の年齢では、いかなる場合も使用しないこととなっている旨を説明した。(H21)

アスピリンについては、一般用医薬品では、小児（１５歳未満）に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている。(H22)

【アセトアミノフェンについて】一般用医薬品では、小児に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている。(H23)

アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）、サザピリンについては、一般用医薬品では、小児に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている。(H24)

アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）、サザピリンは、一般用医薬品では、小児（１５歳未満）に対して使用することができる。(H25)

サザピリンは、ライ症候群の発生が示唆されており、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。(H27)

アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）及びサザピリンは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。(H29)

アスピリン・サザピリンは小児（＝15歳未満）は使ってはいけません！と覚えましょう。理由はライ症候群の発生のリスクがあるためですが、理由が問われた出題はありません。

第13項

エテンザミドは、痛みの発生を抑える働きが作用の中心となっている他の解熱鎮痛成分に比べ、痛みが神経を伝わっていくのを抑える働きが強いため、作用の仕組みの違いによる相乗効果を期待して、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されることが多い。

エテンザミドについては、痛みの発生を抑える働きが中心である他の解熱鎮痛成分に比べ、痛みの伝わりを抑える働きが優位であるとされている。(H22)

エテンザミドは、痛みの発生を抑える働きが中心である他の解熱鎮痛成分に比べ、痛みの伝わりを抑える働きが優位であるとされている。(H25)