第3章「Ⅱ 呼吸器官に作用する薬」１－１）２）a

Ⅱ呼吸器官に作用する薬　からは概ね3問出題されます。

「１　咳止め・痰を出やすくする薬（鎮咳去痰薬）」からは2問出題されます。ページ数は6.5ページです。ポイントをしっかり押さえましょう。

f:id:ashomopapa:20190120121849p:plain

頻出項目は5つもあります。この１－２）から1問出題されると思っておきましょう。

１－２）(a)中枢神経に作用して咳を抑える成分(鎮咳成分)

第4項（過去4回出題）

咳を抑えることを目的とする成分のうち、延髄の咳嗽中枢に作用するものとして、コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩、ノスカピン、ノスカピン塩酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩、チペピジンヒベンズ酸塩、ジメモルファンリン酸塩、クロペラスチン塩酸塩、クロペラスチンフェンジゾ酸塩等がある。

延髄の咳嗽中枢に作用し、咳を抑える成分として、塩酸メチルエフェドリンがある。(H22)

１日量の成分リン酸ジヒドロコデイン 30 mg 塩酸ブロムヘキシン 12 mg フマル酸クレマスチン 1.34 mg dl-塩酸メチルエフェドリン 75 mg ノスカピン 60 mg 無水カフェイン 90 mg *********************

本剤の服用中でも、乗物又は機械類の運転操作を避ける必要はないと説明した。(H24)

リン酸コデイン－炎症によるはれを和らげる。(H24)

塩化リゾチーム ― 延髄の咳嗽中枢に作用し、咳を抑える。(H25)

鎮咳成分であるノスカピンは、延髄の咳嗽中枢に作用する。(H26)

ジメモルファンリン酸塩は、粘液成分の含量比を調整し痰の切れを良くする。(H26)

大きく分けて鎮咳成分にはここで出てくる「中枢性」の鎮咳成分と、気管支に作用する「気管支拡張」作用の成分があります。

中枢性というのは「延髄の咳嗽中枢」（＝ここから「咳をしろ」という命令がでている）に作用することを指します。

中枢性なので、副作用に「眠気」があります。
メチルエフェドリンは（ｂ）で出てきますが、「気管支拡張」性の鎮咳成分です。
塩化リゾチームは唾液や鼻水などに含まれる抗菌作用の成分

第5項（過去4回出題）

コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩については、その作用本体であるコデイン、ジヒドロコデインがモルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分であり、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。長期連用や大量摂取によって倦怠感や虚脱感、多幸感等が現れることがあり、薬物依存につながるおそれがある。

延髄の咳嗽中枢に作用する鎮咳成分の中には、モルヒネと同じ基本構造をもち、依存性があるものがある。(H22)

ジヒドロコデインリン酸塩は、非麻薬性鎮咳成分とも呼ばれ、延髄の咳嗽中枢に作用する。(H26)

【コデインリン酸塩について】長期連用や大量摂取によって倦怠感や虚脱感、多幸感等が現れることがあり、薬物依存につながるおそれがある。(H27)

ノスカピン塩酸塩はモルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分であり、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。(H27)

鎮咳成分であるジヒドロコデインリン酸塩は、その作用本体であるジヒドロコデインがモルヒネと同じ基本構造をもち、副作用として便秘が現れることがあるが、依存性はない。(H28)

ポイントは、

コデイン⇒モルヒネ、麻薬性鎮咳成分、薬物依存。

第6項（過去3回出題）

コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩は、妊娠中に摂取された場合、吸収された成分の一部が血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られている。

延髄の咳嗽中枢に作用する鎮咳成分の中には、吸収された成分が胎盤関門を通過して胎児に移行するものがある。(H22)

【コデインリン酸塩について】妊娠中に摂取された場合、吸収された成分の一部が血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られている。(H27)

コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩は、妊娠中に摂取された場合、吸収された成分の一部が血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られている。(H29)

コデイン⇒胎盤通過　です。

第7項（過去4回出題）

コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩は胃腸の運動を低下させる作用も示し、副作用として便秘が現れることがある。

リン酸コデインは胃腸の運動を低下させる作用があり、副作用として便秘が現れることがある。(H23)

本剤の副作用として、便秘が現れることがあると説明した。(H24)

【コデインリン酸塩について】胃腸の運動を亢進させる作用を示し、副作用として下痢が現れることがある。(H27)

コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩は胃腸の運動を低下させる作用も示し、副作用として便秘が現れることがある。(H29)

コデインは下痢止めとしても使われることがあるほど、腸の蠕動運動を抑制します。

コデイン⇒便秘、と覚えましょう。

5，6，7項をまとめると、、、

「コデイン、モルヒネ、麻薬、依存、、胎盤通過、でも便秘」と語呂良くリズムで覚えましょう！！

第9項（過去4回出題）

ノスカピン、ノスカピン塩酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩、チペピジンヒベンズ酸塩、チペピジンクエン酸塩、ジメモルファンリン酸塩、クロペラスチン塩酸塩、クロペラスチンフェンジゾ酸塩等は、非麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。

ノスカピンは、咳を抑えることを目的とする成分であり、モルヒネと同じ基本構造を持つため、依存性がある。(H21)

ノスカピン－炎症による腫れを和らげる。(H23)

臭化水素酸デキストロメトルファンは、非麻薬性鎮咳成分とも呼ばれ、延髄の咳嗽中枢に作用する。(H25)

ノスカピン ― 気道粘膜から粘液の分泌を促進させる。(H25)

ノスカピン－咳を抑える。(H29)

コデイン以外の中枢性の鎮咳成分は麻薬性ではないので、非麻薬性ということになります。

最強対策コンテンツ一覧に戻る

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

第3章関連リンク＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

第３章主な医薬品とその作用(出題傾向)

Ⅰ 精神神経に作用する薬(7～8問)

　１かぜ薬 (3～4問)

　５鎮暈(うん)薬（乗物酔い防止薬）(1問)

　６小児の疳(かん)を適応症とする生薬製剤・漢方処方製剤（小児鎮静薬） (0～1問)

Ⅱ 呼吸器官に作用する薬(3～4問)

　１咳止め・痰を出しやすくする薬（鎮咳去痰薬）(2～3問)

　　１）咳や痰が生じる仕組み、鎮咳去痰薬の働き　２）a

　　２）代表的な配合成分等、主な副作用　bcd

　　２）代表的な配合成分等、主な副作用　 efg　、３）相互作用、受診勧奨
　２口腔咽喉薬、うがい薬（含嗽(そう)薬） (1問)

　　総論

　　１）代表的な配合成分等、主な副作用

　　２）相互作用、受診勧奨

XVI 一般用検査薬( 4 p)(1問)

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

最強対策コンテンツ一覧に戻る

登録販売者試験過去問から導く最強対策《東海北陸版》