第3章 「Ⅳ 心臓などの器官や血液に作用する薬」２ 高コレステロール改善薬 ( 3 p)
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２ 高コレステロール改善薬 ( 3 p)からは例年1問出題されています。
頻出項目は６つです。どれも過去４回以上の出題ですので、しっかり押さえましょう。
２）代表的な配合成分、主な副作用 ( 1 p)
（a）高コレステロール改善成分
第18項（過去6回出題）最頻出です！
| 大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、腸管（改訂前：末梢組織）におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。 |
| ソイステロールには、末梢組織におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。(H22) |
| 大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、肝臓におけるコレステロール代謝を正常化する働きがあるとされる。(H23) |
| 大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、末梢組織におけるコレステロールの吸収を促進する働きがあるとされる。(H24) |
| 大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、末梢組織におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。(H25) |
| 大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。(H27,28) |
ソイステロール＝コレステロールの吸収を抑える、です。
ソイは、soy＝大豆のことです。（醤油は英語でソイソースですよね）
毎年出ると思っておきましょう。
第19項（過去4回出題）
| リノール酸、ポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。 |
| ポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。(H22,27) |
| リノール酸、ポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を抑制する効果を期待して用いられる。(H24) |
| ポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールの生合成抑制を抑えることを主な目的として配合される。(H28) |
2年に1回程度は出題されています。
第20項（過去5回出題）頻出です！
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パンテチンは、ＬＤＬ等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、ＨＤＬ産生を高める作用があるとされる。 【改定前：パンテチンは、肝臓におけるコレステロール代謝を正常化する働きがあるとされ、ＬＤＬの分解を促し、また、ＨＤＬが形成される過程に働いて、ＨＤＬを増加させる効果を期待して用いられる。】 |
| パンテチンは、肝臓におけるコレステロール代謝を正常化する働きがあるとされ、高密度リポ蛋白質（ＨＤＬ）の分解を促し、また、低密度リポ蛋白質（ＬＤＬ）が形成される過程に働いて、ＬＤＬを増加させる効果を期待して用いられる。(H22) |
| パンテチンは、肝臓におけるコレステロール代謝を正常化する働きがあるとされ、低密度リ ポ蛋白質（ＬＤＬ）の分解を促す。また、高密度リポ蛋白質（ＨＤＬ）が形成される過程に働いて、ＨＤＬを増加させる効果を期待して用いられる。(H24) |
| パンテチンは、高密度リポ蛋 白質（ＨＤＬ）の分解を促し、低密度リポ蛋白質（ＬＤＬ）を増加させる効果を期待して使用される。(H25) |
| パンテチンは、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられる。(H27再掲) |
| パンテチンは、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）産生を高める作用があるとされる。(H28) |
| パンテチンは、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）産生を高める作用があるとされる。(H29) |
こちらも2年に1回程度出題されています。
ひっかけが多い項目ですね。パンテチンの問題ではなく、HDLとLDLの違いを分かっているか？の設問です！
覚えておきましょう。
※ちなみに医療用ではパンテチンは主に緩下剤として使用されることが多いんですよ。
（ｂ）ビタミン成分
第22項（過去4回出題）
| リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがあるが、これは使用の中止を要する副作用等の異常ではない。 |
| ビタミンＢ２ － 尿が赤くなることがある。(H22) |
| リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなった場合、使用を中止し、医療機関を受診するよう促すべきである。(H23) |
| ビタミンＢ２（酪酸リボフラビン等）は、摂取により尿が黄色くなることがあるが、使用の中止を要する副作用等の異常ではない。(H25) |
| リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがあり、これは使用の中止を要する副作用である。(H29) |
ビタミン成分にはそれ自体が着色しているものがあります。
これらの成分を摂取すると尿が着色することがありますが、何ら問題ありません。
第23項（過去6回出題）最頻出です！
| ビタミンＥは、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられる。 |
| ビタミンＢ２は、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害の緩和等を目的として用いられる。(H22) |
| ビタミンＢ２は、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられる。(H24) |
| ビタミンＥ（酢酸トコフェロール）は、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として使用される。(H25) |
| パンテチンは、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ） の緩和等を目的として用いられる。(H27) |
| ビタミンＥは、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられる。(H28) |
| リボフラビンは、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられる。(H29) |
ビタミンEの特徴的な作用は、抗酸化作用と血行促進作用の二つです。
色々な医薬品や健康食品などに配合されることが多い成分です。これを知っていないとドラッグストアの店員は務まりません。 絶対覚えましょう！
３）生活習慣改善へのアドバイス、受診勧奨等 ( 0.5 p)
第26項 （過去6回出題）最頻出です！
| 高コレステロール改善薬は、結果的に生活習慣病の予防につながるものであるが、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではない。 |
| 高コレステロール改善薬は、結果として生活習慣病の予防につながるものであるが、腹囲を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではない。(H21) |
| 高コレステロール改善薬は、ウエスト周囲径を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品である。(H22) |
| 高コレステロール改善薬は、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品である。(H23) |
| 高コレステロール改善薬は、生活習慣病の予防につながるものであるとともに、腹囲を減少させるなどの痩身効果を目的とすることも併せて説明した。(H24) |
| 高コレステロール改善薬は、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではないことを説明した。(H25) |
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高コレステロール改善薬は、結果的に生活習慣病の予防につながるものであるが、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではない。医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対してその旨を説明する等、正しい理解を促すことが重要である。(H27) |
高コレステロール改善薬は、ダイエット目的で使うための医薬品ではありません！
（ダイエット目的とかになると乱用の心配がありますよ）
ここで紹介した6つを押さえておけば1点ゲットできます。
難しく考えず頑張りましょう！！
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第3章関連リンク＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
第３章 主な医薬品とその作用(出題傾向)
Ⅰ 精神神経に作用する薬(7～8問)
１ かぜ薬 (3～4問)
６ 小児の疳(かん)を適応症とする生薬製剤・漢方処方製剤（小児鎮静薬） (0～1問)
Ⅱ 呼吸器官に作用する薬(3～4問)
１ 咳止め・痰を出しやすくする薬（鎮咳去痰薬）(2～3問)
２）代表的な配合成分等、主な副作用 efg 、３）相互作用、受診勧奨
２ 口腔咽喉薬、うがい薬（含嗽(そう)薬） (1問)
Ⅲ 胃腸に作用する薬(4～6問)
１ 胃の薬（制酸薬、健胃薬、消化薬）( 6.5 p) (1～3問)
２ 腸の薬（整腸薬、止瀉薬、瀉下薬） ( 9 p) (0～2問)
Ⅳ 心臓などの器官や血液に作用する薬(3～4問)
Ⅴ 排泄に関わる部位に作用する薬(7.5ｐ)(2～3問)
Ⅵ 婦人薬(1～2問)
Ⅶ 内服アレルギー用薬（鼻炎用内服薬を含む）(６ｐ)(1～3問)
Ⅷ 鼻に用いる薬（３ｐ）(1問)
Ⅸ 眼科用薬（5.5ｐ）(2問)
Ⅹ 皮膚に用いる薬(2～4問)
XI 歯や口中に用いる薬(1～2問)
Ⅻ 禁煙補助剤 ( 2 p)(1問)
XIII 滋養強壮保健薬 ( 6.5 p)(2問)
XIV 漢方処方製剤・生薬製剤 ( 6 p)(1～3問)
XV 公衆衛生用薬(2～3問)
XVI 一般用検査薬( 4 p)(1問)
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